Atunci cand incercam sa dam un sens durerii si vietii, putem crea erori si greseli in felul cum gandim. De exemplu, ne putem concentra doar asupra aspectelor negative ale durerii, la cat de oribil este totul sau la cum ne impiedica suferinta sa realizam ceea ce ne-am propus in viata. Adeseori, persoanele care experientiaza durerea fizica sau psihica se pot blama singure pentru starea lor sau se pot simti pedepsite. Pot cauta dovezi care sa le sustina cognitiile despre cat de oribila le este viata, fara sa vada intreaga imagine – fara sa ia in calcul puterea lor, abilitatile sau nivelul de suport. Din nefericire, aceste erori in gandire ne fac rau si pot deforma perceptia despre durere.
Exista si situatii cand avem ganduri si imagini negative despre durere care sunt juste. In aceste cazuri, scopul este de a ajuta pacientii sa identifice problema si sa o rezolve prin strategii adaptative. Alaturi de un specialist, in cadrul sedintelor de psihoterapie individuala, clientii invata sa identifice aceste erori si sa le inlocuiasca cu ganduri mult mai realiste si sanatoase, imbunatatindu-si procesul de autocunoastere.
Gandurile automate: “Baloanele” mintii noastre
Gandurile automate sunt acele ganduri care trec prin mintea noastra fie ca suntem constienti de ele, fie ca nu. Acestea se pot prezenta fie prin comentarii trecatoare (auto-vorbire sau self-talk), fie prin imagini despre durere si viata in general. Gandurile automate sunt precum acele dialoguri in „baloane” care apar la personajele din desenele animate. Cateodata, personajele chiar spun ceea ce gandesc, alta data cuvintele din acele baloane reprezinta doar gandurile lor interne.
Pacientii sunt incurajati sa se gandeasca la propriile lor „baloane” atunci cand sunt in durere sau cand observa modificari in starea lor emotionala. Este important sa invatam despre natura acestora:
- Ganduri pozitive: „Pot trece peste durere”, „Stiu ca suferinta nu va dura o vesnicie”.
- Ganduri neutre: „O sa urmaresc durerea sa vad ce se intampla”, „Ce pot sa fac cu asta?”.
- Ganduri negative: „Durerea este prea mare pentru a fi suportata”, „Sunt condamnat la suferinta”.
Scopul psihoterapiei cognitive este de a ajuta persoana sa evalueze acuratetea si utilitatea gandurilor sale, nu de a judeca moralitatea acestora. Asa cum spunea Beck, nu exista „ganduri bune si ganduri rele”, ci ganduri functionale sau disfunctionale.
Credintele intermediare: Reguli, Atitudini si Asumptii
Credintele intermediare se gasesc intre gandurile automate si credintele centrale (profunde), referindu-se la convingeri conditionale. Oamenii dezvolta anumite reguli pentru sine si pentru ceilalti pe masura ce incearca sa dea sens sinelui, durerii, lumii si viitorului lor.
- Regulile: „Nu trebuie sa traiesc cu aceasta durere”, „Trebuie sa fiu perfect in tot”. Aceste imperative categorice cresc nivelul de distres emotional atunci cand realitatea nu corespunde asteptarilor.
- Atitudinile: Reprezinta judecati de valoare despre evenimentele vietii. Exemple: „Durerea este ingrozitoare”, „Este teribil ca nu pot face lucrurile asa cum obisnuiam”. Pacientii cu atitudini negative sunt mult mai predispusi la cresterea subiectiva a intensitatii durerii.
- Asumptiile: Sunt inferente de tipul „Daca… atunci”. De exemplu: „Daca merg la medic, atunci voi fi eliberat de durere” sau „Daca am durere, atunci viata mea este distrusa”.
Tratamentul si abordarea terapeutica
In sedintele de terapie, subiectii vor fi invatati sa vada durerea ca pe o experienta dinamica, cu multiple fatete. Aceasta implica perceptia senzoriala, patternurile de gandire, raspunsurile afective si comportamentele, avand in vedere si influentele mediului (atitudinile culturale sau suportul social).
Tratamentul vizeaza identificarea oricarei dificultati emotionale, cognitive sau fiziologice care ar putea influenta experienta durerii. Prin restructurare cognitiva, persoana invata sa nu mai fie o victima a propriilor erori in gandire, ci sa devina un manager activ al propriei stari de bine. Daca te confrunti cu o suferinta persistenta, un specialist dintr-un cabinet de psihologie din Cluj te poate ajuta sa deconstruiesti aceste mecanisme si sa iti recapeti controlul asupra vietii, in ciuda durerii.
Bibliografie
- Beck, A., Winterowd, C., Gruener, D. (2003). Cognitive Therapy with Chronic Pain Patients, Springer Publishing Company.
